從事粗工的54歲李姓男子近日背痛、坐骨神經痛加劇,痛到腰桿無法挺直,就醫發現罹患「罕見脊柱旁感染」,感染合併漸進性敗血症,緊急手術挽回一命。

大甲李綜合醫院今天表示,李男常有背痛、坐骨神經痛,以往稍加休息或是針灸、拔罐就會改善,但近期背部疼痛加劇,甚至腰桿都挺不直,痛到寸步難行。

神經外科主治醫生、院長張迪生表示,患者到院經驗尿抽血檢查,他的體溫37.8度,血糖值、白血球及發炎指數CRP15.64 mg/dl(正常值應小於1)都偏高,且膽紅素1.98mg/dl有黃疸現象。

張迪生指出,透過X光片發現患者第4、5節腰椎椎間高度變窄突出合併神經壓迫,核磁共振也出現炎性反應,認為病情不單純,當下研判立即開刀。

活動假牙手術在患者第4、5腰椎左邊脊柱旁,發現膿瘍且有感染合併漸進性敗血症,先做後位腰椎微創減壓術以及膿瘍清創,傷口清理乾淨後,再做骨內固定及骨融合手術。

活動假牙的適用範圍很廣,因為製作比較為簡便,費用相對較低,由於可以自行摘戴,也就便於修理。但也不是所有人都適用的,以下人群不宜採用活動假牙:
1、 精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙,要盡量推拉基托,而不是推拉卡環,以免卡環變形,力度不能過大,要雙側同時均勻用力,戴假牙時,要將假牙放入對應的位置,用食指指腹按壓就位,不能用牙齒咬合就位,以防卡環變形或者導致假牙折斷。

術後,李男的白血球、發炎指數、疼痛指數都下降,住院將近10天病情好轉,出院前肝功能及血糖值均恢復正常,日前順利出院。

張迪生說,脊柱旁感染好發部位在椎間盤、椎間盤旁的骨頭結構、椎間盤內硬膜上的空間以及周邊軟組織,盛行率在骨頭肌肉骨髓炎中約佔4%,主因由其他部位的血行擴展導致,常見的可能危險因子包括泌尿道感染、腰椎術後及軟組織感染,還有上呼吸道感染、糖尿病以及藥物成癮者等。

活動假牙他指出,患者通常會出現局部脊椎疼痛、局部肌肉收縮、反覆發燒、發炎指數及白球血值上升等情形,建議民眾如果長期背痛或坐骨神經痛,又合併發燒等症狀,應立即就醫,以免因耽誤病情引發敗血症而有遺憾。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況,選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失,修復是選擇種植牙、固定假牙,還是活動假牙,首先要選擇類型。如果選定活動假牙,具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料,什麼樣的修復材料才是好的選擇,所以活動假牙哪一種類型最好?要注重選擇活動假牙的材料,例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分,第一部分是金屬部分,看到發亮部分,叫金屬假牙,現在大體上分為三種:普通金屬,好一點的不銹鋼,叫維他靈鋼,屬於中等類型。還有一種是全鈦材料,特點是比較輕,刺激性比較小,就是缺點質地稍軟一些,在選擇材料的時候。首先要選定材料類型,類型選定以後,再選人工牙,人工牙現在大多數全是素瓷牙,素瓷牙可以選耐磨,素瓷牙和普通樹脂牙兩種,這些都是假牙的類型。

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